哈尔滨市冬季呼吸道疾病药物治疗方案
导语 为进一步做好哈尔滨地区呼吸道疾病的防控工作，在充分发挥中医药优势下，结合临床实践经验，经专家共同探讨研究后，制定如下方案。
治疗方案（建议在专业医生指导下使用）
呼吸道疾病属于中医“感冒”“咳嗽”“肺炎喘嗽”“肺痈”等范畴。外感时邪和正气亏虚为本病的两大病因，主要以风寒、风热、风燥或非时之感等侵犯人体，加之正气亏虚而致病。其中，小儿“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点，成人因素体薄弱、或劳倦汗出、或饮食不节，致正气不足。在感受外邪后，初期由口鼻而入，因肺为“娇脏”，首先犯肺，使肺失宣降、肺气郁闭而成风热闭肺证;中期因肺气郁闭不能贯通全身经脉，使得气血运行不畅，形成瘀，瘀、热、痰相互搏结，而成痰热蕴肺证，使得病情加重。
(一)儿童治疗方案
1.风寒闭肺证
临床表现：恶寒发热，头身疼痛，咳嗽，呛咳气急，鼻塞，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
治法：疏风散寒，润肺止咳。
推荐处方:荆防败毒散加减
基础方剂：荆芥10g、防风10g、羌活10g、柴胡10g、前胡10g、独活10g、枳壳10g、川芎5g、辛夷(包煎)10g、生甘草3g。
临证加减：咳嗽咳痰加半夏10g、厚朴10g、茯苓10g。
煎服法：根据患儿年龄、体重及病势，每剂药煎煮150ml-300ml，每日分3-5次温服。5岁以下患儿，药物用量酌减。
2.风热闭肺证
临床表现：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，痰多，痰黏稠或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数，指纹浮紫或紫滞。
治法：辛凉宣肺，降逆化痰。
推荐处方：银翘散合麻杏石甘汤加减
基础方剂：金银花12g 连翘12g 薄荷6g 荆芥9g 桔梗8g 炙甘草3g 芦根10g 炙麻黄5g 杏仁6g 生石膏10g。
临证加减：咽痛重者，加黄芩6g、玄参12g、板蓝根12g;咳嗽重者，加炒杏仁9g、炙枇杷叶9g;发热者，加柴胡10g、香薷6g;鼻塞者，加辛夷6g;大便干结者，加大黄3g。
煎服法：根据患儿年龄、体重及病势，每剂药煎煮150ml-300ml，每日分3-5次温服。5岁以下患儿，药物用量酌减。
3.痰热蕴肺证
临床表现：咳嗽痰多，色黄质稠，或伴低热，大便干或正常，咽红，舌质红，苔黄腻，脉滑或滑数，指纹紫滞。
治法：宣肺清热，化痰止咳。
推荐处方：清金化痰汤加减
基础方剂：桔梗10g、浙贝母10g、瓜蒌10g、枳壳10g、黄芩10g、玄参6g、炙桑白皮10g、葶苈子10g(包煎)、紫菀10g、清半夏6g、陈皮10g、生牡蛎15g(先煎)。
临证加减：发热者，加柴胡10g、羚羊角粉0.3g;咽干咽痛者，加牛蒡子10g、板蓝根6g;鼻塞者，加辛夷10g(包煎)、苍耳子6g;心烦口干、咳血、鼻衄等血分有热症状者加生地10g、丹皮10g。
煎服法：根据患儿年龄、体重及病势，每剂药煎煮150ml-300ml，每日分3-5次温服。5岁以下患儿，药物用量酌减。
(二)成人治疗方案
1.风寒束证
临床表现：发病初期，恶寒发热或未发热，头身疼痛，咳嗽，鼻流清涕，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
治法：辛温解表。
推荐处方：荆防败毒散加减
基础方剂：荆芥15g、防风10g、羌活10g、柴胡15g、前胡15g、独活10g、葛根15g、枳壳10g、白芷10g、川芎10g、生甘草5g。
煎服法：每日1剂，水煎300ml，每次150ml，一日2次，早晚各1次。
2.外寒里热证
临床表现：恶寒高热，无汗口渴，头身疼痛，咽痛，咳嗽，痰黄粘稠，饮食二便正常，舌质淡或红，苔白，脉浮滑或浮紧。
治法：解肌退热，宣肺止咳。
推荐处方：麻杏石甘汤合止嗽散加减。
基础方剂：炙麻黄5g、生石膏(先煎)20g、杏仁10g、法半夏10g、板蓝根10g、陈皮15g、荆芥10g、紫菀10g、百部10g、北沙参15g、浙贝母10g、黄芩10g、生甘草5g。
煎服法：每日1剂，水煎300ml，每次150ml，一日2次，早晚各1次。
3.气虚邪侵证
临床表现：低热，肢体倦怠乏力，干咳少痰，咳嗽剧烈，咽痛，咽干，纳差，舌质淡苔薄白，脉细数无力。
治法：益气扶正，驱邪解毒。
推荐处方：益气解毒方
基础方剂：党参20g、炙黄芪10g、灵芝15g、炒白术15g、沙参15g、金银花15g、黄芩10g、桔梗15g、板蓝根10g、陈皮10g、生甘草10g、苏叶10g。
煎服法：每日1剂，水煎300ml，每次150ml，一日2次，早晚各1次。
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