2021黑龙江省医保系统相关问题解答

导语 为进一步加强医疗保障标准化信息化建设,按照国家和省医保局的统一部署,国家医疗保障信息平台即将在省本级落地应用。

  停机时间:2021年 10月 24日 18:00 至 10月 31日 08:00

  为避免参保人员待遇受到影响,医保信息平台切换期间,我们将推出便民服务“ 五个办”。

  申报业务“延期办”:

  2021年 10月 20日起,暂停省本级医保征缴、信息变更和手工报销申报业务,2021年 10月份参保登记、人员变动等申报业务延期办理至 2021年 11月 5日,按原政策办理,医保平台切换期间参保人员待遇不受影响。10月 24日 18时起,暂停所有中省直机关事业单位、省本级参保人员业务办理:包括窗口及线上(含黑龙江省政务服务网、黑龙江省医疗保障局官网、龙江医保微信公众号等)参保登记、业务变更、手工报销、异地备案、信息查询等业务。待新平台完善后,医保经办机构将进行集中补办,报销待遇不变。

  费用报销“补录办”:

  10月 24日 18时后参保人员在医院门诊和药店购药发生的医疗费用,先有个人自费垫付;停机前已办理入院的参保患者,在10月 24日18时系统切换前由定点医院为其转成自费;平台切换期间,新入院患者先行自费办理入院,待新平台切换后持相关票据到就医的医院进行补录,按政策结算。

   异地业务“手工办”:

  停机前已办理入院的异地人员可在我省新平台切换后,向就医地定点医院申请重办入院登记和直接结算,也可提前转为自费住院,先由个人自费结算,再全额垫付医疗费用后到省医保服务大厅进行报销(也可选择邮寄办等不见面方式,详看下方介绍)。停机期间,国家自助备案 APP、龙江医保微信公众号等异地备案渠道暂停使用。在此期间办理转诊的参保人员,请到有转诊资格的定点医院进行备案登记,未能联网结算的医疗费用,由参保人员先个人自费结算,保留好发票,治疗结束后持转诊证明等相关材料到省医保服务大厅进行报销。同时异地人员个人账户暂停发放。

  门慢特待遇“不停办”:

  1.门慢认定业务。停机期间暂停办理门诊特殊疾病(慢病)申报、资格认定业务。定点医院可受理申报登记,待新平台切换后立即开展认定。

  2.门特结算业务。停机期间暂停办理门诊特殊治疗待遇(包括透析、器官移植用药、放化疗用药)医保结算。暂停医保结算期,门诊购药需先行个人自费结算,待新平台切换后,参保人员携带特殊治疗申请表、处方、购药凭单等相关材料到就医的医院或药店办理现金退费、补办医保结算。

  3.门慢门特长处方。为确保门诊慢性病、门诊特殊治疗人员在停机期间不间断治疗,医院可为其开具不超过12周的“长处方”,切实保障治疗不间断。

  便民服务“线上办”:

  为了让您“ 少跑腿”,我们提供了“邮寄办”“ 电话办”“ 视频办”等多种不见面的办理方式,方便您将申报材料递交给我们。

  邮寄地址:黑龙江省哈尔滨市香坊区中山路68号三楼医保大厅收 18646039066

  电子邮箱:277282441@qq.com

  “5G视频” :关注“ 龙江医保” 微信公众号,点击“视频办事”,我们为您提供业务咨询等服务。

  咨询电话:0451-87130114 0451-88830000 15704515959 18646039066

  温馨提示:

  ★请广大参保人员根据自身情况,提前妥善安排就医购药计划,如无必要尽量选择在新平台上线后办理医保业务。

  ★如系统切换时间变更,将在黑龙江省医疗保障局官网、龙江医保微信公众号等媒体发布通知。

  ★新平台上线初期,可能出现运行不稳定、功能不完善等问题,以上“ 五个办” 医保服务不间断。感谢您的理解和支持,给您带来的不便,敬请谅解。

温馨提示:微信搜索公众号【哈尔滨本地宝】,关注后在对话框回复【医保缴费】可获取哈尔滨医保缴费标准、时间、缴费方式、网上缴费入口、缴费地点等~

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